黄褐斑病因复杂多样,其病理表现为:表皮层黑素细胞活性增强、黑素合成增加,嗜黑素细胞数量增多,真皮层弹性纤维变性,血管数量及直径增加,基底膜破坏等。

为使黄褐斑的治疗更具有针对性,何黎等将黄褐斑分为色素型、血管型、色素优势型、血管优势型等4种临床类型。

但目前黄褐斑临床治疗思路主要是抑制黑色素细胞活性、减少黑色素颗粒形成,加快黑色素降解。

等研究发现,部分黄褐斑局部存在毛细血管扩张,采用脉冲染料激光治疗毛细血管扩张的同时,可使附近的黄褐斑色素变淡。

这或许给临床治疗黄褐斑提供了新的思路:即以扩张的毛细血管作为治疗方向,提升血管型、血管优势型黄褐斑的治疗效果。

这是一项发表在2022年5月的临床对照实验,目的是评估探讨双波长脉冲激光联合纳晶微针导入传明酸修复精华液治疗血管型、血管优势型黄褐斑的临床疗效。

方法:
将82名女性患者随机分成试验组,对照组,每组41人,逍遥散1天1剂,1剂3服,开水冲服,纳晶微针导入氨甲环酸2周/次,治疗6个月后评价临床和中医症候疗效。

结果:
试验组总有效率显著高于对照组。

试验组MASI评分降低、中医证候疗效分数降低均高于对照组。

结论:
逍遥散联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗肝郁气滞型黄褐斑比单一纳晶微针治疗疗效佳,且中医症状明显改善,安全性高。

方法:
收集2018年3月-2019年8月,成都青羊菲尔医疗美容诊所治疗的黄褐斑患者共42例,均采用双波长脉冲激光联合纳晶微针导入传明酸修复精华液治疗,根据黄褐斑面积及严重程度进行评分比较,观察治疗后效果。

结果:
随访6~12月。

治疗后基本痊愈1例;效果显著36例;好转4例;无效1例,总有效率88.1%。

患者满意度为69.1%。

随访期间出现点状色素减退1
例,反弹性色素沉着2例,短期内均自然消退。

治疗过程中患者面部均有不同程度的烧灼疼痛感,治疗停止后,冰敷即刻缓解。

治疗后6月的MASI评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义。

结论:
双波长脉冲染料激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑,临床疗效明显,复发率低,值得临床推广。

纳晶微针通过在皮肤角质层形成很多孔道,使得药物渗透更快。

克服了皮肤角质层屏障作用,同时提高了皮肤药物吸收。

采用激光治疗后辅以纳晶微针联合涂抹传明酸修复精华液,治疗效果明显,患者满意度高。