导读：薏苡竹叶散，出自吴鞠通卷二。
用于辛凉解表，淡渗利湿。
现代临床主要用于治疗湿疹、汗疹、疱疹、扁平疣、蛇串疮、脓疱疮、手足口病等属湿热蕴郁腠理及经脉者。
方歌薏苡竹叶滑石通，连翘苓蔻七般同，湿郁膜腠热痛汗，清热渗湿法可从。
组成薏苡仁五钱竹叶三钱飞滑石五钱白蔻仁一钱五分连翘三钱茯苓块五钱白通草一钱五分用法共为细末，每服五钱，日三服。
功效利水渗湿，辛凉清解主治湿郁经脉，身热身痛，汗多自利，胸腹白疹。
方解此为湿郁经脉，内外合邪机理。
以身痛汗多，胸腹白疹为主证，这一主证也是与一般表证不同处。
”汗多则表阳开，身痛则表邪郁，表阳开而不解表邪，其为风湿无疑，盖汗之解者，寒邪也。
风为阳邪，尚不能以汗解，况湿为重浊之阴邪，故虽有汗不解也。
学者于有汗不解之证，当识其非风则湿，或为风湿相博也。
”大便自利，为脾不运湿之象；胸腹白疹，为湿郁皮层征象。
湿停热郁，内外合邪，”纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌。
”此证本已汗多，再用纯辛走表药物，则犯汗多之禁；若用纯苦药物清里，又不能兼顾胸腹疹。
唯宜辛凉以解肌表之热，甘淡以渗表郁之湿，使表湿从气化而散，里湿从小便而出，才是两全之策。
方中以薏苡仁、竹叶为君，清热利湿，其中竹叶并能疏风解表；臣以滑石清利湿热，助君药以清泄湿热，连翘清热解表，合竹叶以透达热邪；佐以白蔻仁芳香化湿，茯苓，通草淡渗分利。
诸药合用，一则透热于外，一则渗湿于内，使湿热之邪从表里分消，能呈宣痹、除湿、清热功效。
吴鞠通在指出：“此湿停热郁之证，故主以辛凉解肌表之热，辛淡渗在里之湿，俾表邪从气化而散，里邪从小便而驱，双解表里之妙也。
”可见本方具有辛凉解表，淡渗利湿之功。
附：白疹，又名白瘩。
为一种细小、形如水泡的呈水晶色而莹亮的疹子。
多发于颈项及胸腹部，由湿热留恋气分，郁蒸肌肤酝酿而成。
由于内伤湿滞，脾失健运，则大便溏泻；外郁经络，则身热身疼，汗出较多。
本病胸腹白瘩，属湿停热郁，内外合邪之证，此时，“纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌”。
所以，治疗既不能单用辛散解表，又不能纯用苦寒清里。
单纯解表则汗出津伤，湿热留恋不去；单纯清里，不仅更伤脾胃，而且遏制邪气外出之机，故吴氏另立一法，用辛凉淡渗的薏苡竹叶散，以辛凉解肌表之热，淡渗祛胃肠之湿，使表邪从皮毛面散，里邪从小便而去。
如瘩枯白而空壳无浆者，谓之“枯瘩”，乃气液枯竭之候，则非本方所宜。
使用此方应当注意两点：
①从主证来讲，以身热、汗出、身痛、胸腹白疹、自利为特征；从治法来讲，纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌。
②身热、汗出、身痛类似苍术白虎汤证，但胸腹白疹、自利为苍术白虎汤证所无。
此证乃属湿热郁于半表半里。
禁忌寒湿患者慎用。
医案精选李某，男，48岁。
不规则寒热2周，巩膜及皮肤黏膜黄染1周，且伴全身不适，四肢乏力，眩晕，胸闷，烦躁，食欲差，黄疸逐渐加深，于8月9日入某医院治疗。
查体:血压90/，体温39.5℃，巩膜及皮肤黄染，咽部充血,，两肺呼吸音粗，心率90次分钟，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾大，肝肋下可触及二指，左叶可触及二指，脾可触及近二指余，质中等硬度。
曾按肝炎合并感染治疗，用过多种保肝及抗生素药物，不但寒热不退，身倦、黄疸加重，而且心动过缓和55次/分钟上下，故于8月17日邀请会诊。
诊时颜面及全身皮肤发黄，神疲，乏力，四肢酸痛，寒热汗出热不退，头晕头痛，胃脘胀满，尿色深黄如茶，舌质红，苔中黄腻，脉象濡细而缓。
辨证:暑温蕴阻,湿热熏蒸,胆汁外溢,肝脾失和.立法:清暑化湿,泄肝利胆.
处方：豆卷10g,炒山栀子10g,藿香10g,佩兰10g,滑石12g,茵陈12g,黄芩10g,郁金10g,青蒿10g,黄连1.5g,茯苓12g,通草5g.3剂.
8月19日二诊：药后热势下降,头痛和四肢酸痛减轻,大便通畅,纳谷略增,巩膜及皮肤黄染较前减轻,精神体力渐增,但白瘖继续发展,脘闷腹胀,小便仍黄,舌苔灰黄,脉濡细缓.湿热蕴蒸未解,再拟清热利湿退黄.
处方：黄芩10g,滑石12g,薏苡仁15g,竹叶10g,茵陈12g,厚朴6g,枳实10g,茯苓12g,通草5g,瓜蒌12g,豆卷12g.3剂.
8月22.日三诊:寒热已除,黄疸渐退,心率68次/分钟,精神转佳,四肢酸软,舌苔灰黄,边黄腻,质暗,脉缓,以薏苡竹叶散加减治之.
处方：薏苡仁15g,竹叶10g,通草5g,茯苓12g,苍术5g,厚朴5g,黄芩10g,滑石12g,萆12g,桑枝12g,芦根30g.3剂.
8月29日四诊：服3剂后,症情又有好转,自将原方又服几剂,目前自诉无不适感觉,黄腻苔已化脉象缓和,肝功能复查已正常,血、尿常规复查也正常，痊愈。
医界向云"治湿不易",暑湿交织,以形寒肢冷,遍身酸楚,头胀如裹,脘闷泛酸,脉濡紧,苔白腻为常见.宜用温中化湿之治,可用嫩桂枝4.5g,嫩紫苏梗9g,制川厚朴4.5g,光杏仁9g,制半夏6g,炒香豆豉12g,白茯苓9g,苍术4.5g,煨陈皮4.5g,炒米仁12g,生姜3片,广藿梗9g.如湿郁化热,热蒸阳明,汗出而身热不退,口苦黄,心烦胸闷,呕泛苦水,便闭溲赤,脉弦濡,或濡数.宜用宣化泻热法,可用清水豆卷12g,焦山栀子9g,炒黄芩6g,炒小川黄连3g,姜竹茹9g,光杏仁6g,白寇仁3g,飞滑石12g,赤苓9g,川通草4.5g,小枳实3g,全瓜蒌12g
如湿热互蕴,偏于湿重.头胀肢酸,身热日晡较甚,口干不欲饮,脘腹痞胀,小溲黄短,大便艰难,苔白中黄,黏滞板腻,脉弦濡.宜用疏泄化湿法,可用大豆卷12g,制川厚朴4.5g,制茅术4.5g,佩兰梗6g,广藿梗9g,炒黄芩6g,炒枳壳4.5g,大腹皮9g,泽泻9g,飞滑石12g,光杏仁9g,炒六曲9g,白豆蔻3g
如湿热互蕴,偏重于热.头胀口干,汗出而身热反增,晨减暮剧,夜半渐退,眩烦胸闷,夜有谵语,小便短赤,脉弦濡而数,或弦数,舌边尖红绛有刺,苔中黄腻,但不甚焦糙,且无芒刺,又无龟纹.宜用清化湿热之法,可用大豆卷12g,净连翘9g,焦山栀子9g,净金银花9g,淡竹叶9g,光杏仁9g,广郁金6g,六一散12g,全瓜蒌15g,枳壳4.5g拌炒竹茹9g,鲜芦根1支
如果是湿热蕴结,下迫大肠,突然大便洞泻,肛门觉热,秽气甚烈,腹内鸣响,即协热下利之症,脉小数.宜用清肠解热之法,可用煨葛根4.5~9g,金银花炭6~12g,炒黄芩4.5~9g,小川黄连1.5g,赤苓9g,生甘草4.5g,生米仁、熟米仁各12g,白扁豆花9g,藕节9g,茅根12g,杭白芍6g，炒香荷叶蒂7个.往往湿去热除,秽浊一荡,其证若失。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
如照方抄录服药，后果自负。